在辅助生殖助孕治疗过程中,很多患者需要肌肉注射黄体酮,那很多夫妇就会有疑惑了,为什么要使用此类药物呢?使用过程中需要注意什么呢……就以上问题,本文将详细为您介绍,希望能给你们带来帮助。
为什么要使用此类药物呢?
黄体酮又称孕酮激素、黄体激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前,每天产生的孕酮激素量为2-3mg,主要来自卵巢。排卵后,上升为每天20-30mg,绝大部分由卵巢内的黄体分泌。黄体酮可以保护女性的子宫内膜,在女性怀孕期间,孕酮激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障,而且能够对子宫起到一定的镇定作用。
试管婴儿治疗过程中由于在促超排卵下多使用降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复,而且超排卵周期,多卵泡的发育导致高雌激素水平,而吸取卵泡的时候可能使颗粒黄体细胞减少,一方面导致黄体功能不足,另一方面高雌激素导致雌/孕激素的比例失调,可能不利于胚胎的植入和发育。
油剂型黄体酮,肌肉注射后不首先经过肝脏代谢、生物利用度高,属人类辅助生殖技术黄体支持的传统用药。因其经济、有效被越来越多的患者接受。
黄体酮的使用时机
1.新鲜移植
取卵日由手术室护士给予黄体酮肌肉注射(1支:20mg)次日开始遵医嘱每日用药,黄体酮注射至胚胎移植后14天,如果自测小便结果为阳性(早孕试纸显示两条杠)则至本中心抽血检测HCG,确认生化妊娠药物则继续使用,用至移植后65天复查B超,如一切正常此时药物遵医嘱渐停;如果自测小便为阴性(早孕试纸显示一条杠)就可以停止全部药物,等待月经来潮来院复查(月经规律者月经来潮后10~12天至本中心挂号复查,月经不规律者月经来潮后2~3天至本中心挂号复查)。
2、解冻移植:
自然周期: 适用于年轻月经周期规律且排卵正常者。月经第10~12天就诊,B超监测排卵,排卵后遵医嘱小剂量黄体支持。
人工周期:适用于体内雌激素水平低或排卵障碍的无排卵患者。从月经周期的第2~3日起,遵医嘱服用补佳乐,用药第10天来中心复查B超,并挂专家号就诊,医生会根据患者的具体情况适时加用黄体酮并计算移植日期。通常情况下黄体酮的使用剂量是40~80mg,遵医嘱每日用药直至移植后14天,如怀孕则继续用药,如未怀孕则停药。
使用此类药物需要注意的事项
1 在本中心注射黄体酮,需要先带就诊卡到六楼咨询台刷注射费用,然后带着门诊治疗单到603注射室门外排队等待注射,也可到正规诊所注射。
2 注射时间相对固定,能维持有效的血药浓度和发挥最大的药效。
3 注射时分散注意力,能减轻注射时的疼痛感。
4 配合护士的指导,采取合适的体位,注射时尽量克服紧张情绪,使肌肉放松,易于进针。
5 黄体酮注射液要在(10°C-30°C)中遮光密闭保存。
6 黄体酮属油剂药物,本中心一般选用粗长针头,选择肌肉丰厚且远离大血管、神经的部位做深部肌肉注射。注射完毕后用棉签按压(不能揉)注射部位2~3分钟或更长,防止药物外渗。
7 需长期肌肉注射黄体酮者,应经常更换注射部位,采用双臀轮流注射的方法,有利于药物的吸收,避免药物在一侧集聚,并注意观察局部对药物的吸收情况,如出现轻微的皮下硬结,可做局部热敷,热敷应使用温热毛巾,避免烫伤局部皮肤(注:如果注射后立即热敷有害微生物易从针眼侵入,造成注射部位红肿、痒痛等炎症反应),也可用马铃薯外敷,马铃薯有大量含磷成分,外用有解毒、散结和消肿的作用,用法:取新鲜马铃薯洗净后切成厚度为2 毫米的薄片,在肌注黄体酮2 ~3小时后敷于肌肉注射部位,并用胶布固定,每日更换2次,每次外敷2 小时;如出现严重的皮下硬结,则暂停用药,及时到本中心就诊。
8 注射黄体酮后,出现局部红肿、痒痛等反应,黄体酮应暂停使用,及时到本中心就诊。
9 适当活动,肌肉活动有利于药物的吸收。调理膳食,多吃一些蔬菜和水果,规律饮食,多喝水,生活规律,睡眠充足,保持心情愉快。
祝您好孕!
本文作者:阚海娜,护士,本科,在生殖中心工作2年。