常常有人会问，为什么我的试管婴儿方案和她的不一样呢？医生:我时间紧，想用短方案。那么，试管婴儿为什么有方案之别呢？长短方案又有何不同？为解答试管朋友的疑惑，就由我来向大家解释何为试管婴儿的短方案，短方案的流程是怎样的。

        经典的长方案是在一个月经周期中的第19至22天左右，即排卵后黄体中晚期进行降调节，降调后14天左右进入促排卵治疗。短方案是在一个月经周期中的第2天即开始降调节，从这个层面上来说，确实短方案节省了一些时间。但是长方案和短方案的适用人群不同，选用何种方案进行降调节，最重要的依据是患者的卵巢功能。短方案多用于年龄较大、卵巢功能较低、卵泡数量较少的患者。短方案的特点是刺激作用较强，可强化卵泡募集的数量。因为对于原始卵泡较少的患者来说，多募集一个卵泡，就多一分妊娠的希望。

1) 降调节：月经第2天，前期体检已完善，无明显IVF-ET禁忌的患者，应用短效的促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂，临床常用醋酸曲普瑞林注射液（达必佳1ml:0.1mg），0.1mg或0.05mg皮下注射，持续三天。

2) 促排卵：月经第5天，此时达必佳已连续注射3天了，今日起加用促性腺激素，即促卵泡生长的药物，如；果纳芬、尿促性素、丽申宝、普利康等，医生会根据每位患者自身情况给出最佳治疗方案。同时每日必须按原剂量继续注射达必佳，即促卵泡生长激素+达必佳连续用5天。

3) 卵泡监测：月经第10天，此时已注射达必佳8天、促排卵药物5天，晨起应至生殖中心进行抽血化验，检查性激素三项，即雌二醇（E2）、孕酮（P）、促黄体生成素（LH），医生会提前把抽血项目开在您的卡里，持卡至5楼西边检验区刷卡缴费、采血。抽完血后直接去B超候诊大厅咨询台刷卡缴费及排号，然后去相应的B超室排队做B超。做B超前务必排空小便，医生会根据B超检测的卵泡生长情况，为您继续开药或者等待抽血结果出来再行处理。然后您只需按照医生交代的时间继续买药打针、按时来院复查即可。一般都是继续促排卵治疗3天后，继续抽血激素三项、做阴道超声，促排卵流程同于长效长方案。

4) 打夜针：短方案的促排卵时间一般也在10天左右，每个人的卵巢储备及对促性腺激素的反应不同，促排卵的时间长短也不同。医生根据抽血结果及B超检测结果判断卵泡的成熟度，选择合适的时机进行HCG或艾泽扳机，即打夜针。确定打夜针的当天，医生会开好夜针和取卵需要用药的处方，拿到所有药物以后到5楼护士站登记，办理打夜针一系列手续。夜针通常是当天晚上9点左右进行注射。常用药物有HCG、艾泽。

5) 取卵：通常情况下，打完夜针的隔天上午，即夜针注射后36小时左右取卵。术前会注射杜冷丁进行镇痛。取卵手术前需排空大小便，术后平卧休息半小时即可，但应注意避免剧烈运动，多摄入富含优质蛋白的食物。同时丈夫上午要来中心六楼西手术室取精，完成精卵的体外结合。

6) 移植：通常情况下，取卵取精后5到7天，胚胎培养结果就会通知大家。进行短方案促排的患者，多数会进行全胚胎冷冻，之后再行解冻移植。这是因为，短效GnRH激动剂（达必佳）的骤发作用，可使促卵泡生成素（FHS）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）暂时升高，卵泡早期E2、P暂时升高，可影响子宫内膜的生长，引起子宫内膜容受性下降。而这种骤发作用，在解冻移植周期则完全不存在效应。

朋友，走在试管婴儿的路上，忘却过往的忧伤，忽略委屈和痛苦，收住伤心的泪水，学会承受打针抽血的痛苦，在每一个朝气蓬勃的早晨醒来，怀着对孩子的渴望，坚定地走向中心，相信吧，您的好孕就是我们奋斗的目标！

本文作者：罗桂英
罗桂英：副主任护师，硕士学位。任安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心护士长、中国医师协会生殖医学专业委员会第一届心理咨询与伦理学组委员。具有丰富的临床护理管理及伦理管理经验，尤其擅长不孕不育症患者的心理护理及情绪疏导。